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　　藥房自動化隨著醫(yī)院整體現(xiàn)代化水平的提高，藥房管理落后已經成為醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)院現(xiàn)代化程度提升以及提高服務質量的一大障礙，同時也會給醫(yī)院帶來不小的經濟損失。藥房自動化是藥房現(xiàn)代化建設中的關鍵環(huán)節(jié)利用先進的自動化技術及HIS系統(tǒng)對藥品的管理提高空間、時間及人員工作效率、節(jié)約能源、降低管理成本的目標。

　　現(xiàn)代化藥房建設理念主要來自于歐美等發(fā)達國家，相關的自動化產品和技術在歐美發(fā)達國家已經被開發(fā)使用多年。作為中國醫(yī)院現(xiàn)代化建設領域一個新的課題，藥房現(xiàn)代化建設究竟對醫(yī)院管理起到了哪些積極的作用？工作流程又是怎樣的呢？

　　自進入21世紀以來，我國醫(yī)院藥房現(xiàn)代化建設已經逐步得到廣泛認可，現(xiàn)在已經開始摸索出適合我國國情的藥房建設思路和方法。空間設計理念先進、布局更加合理、技術含量高、管理能力強的自動化現(xiàn)代化藥房建設理念和模式，即現(xiàn)代化藥房整體解決方案在中國已經開始得以實施。

　　藥房自動化，大勢所趨

　　藥師的本職工作應當是輔助醫(yī)師制定藥物治療方案、給予患者用藥指導及審核醫(yī)生處方的用藥配伍合理性。但由于我國醫(yī)療資源相對緊張，我國醫(yī)院藥房的建設和管理水平大多仍然停留在發(fā)達國家50年代的狀態(tài)，藥師每天窮于應付大量的處方調配和發(fā)藥的工作，從而失去了自己真正的本職。而高強度的體力勞動很容易導致發(fā)藥錯誤，輕者產生醫(yī)患矛盾，重者就會造成醫(yī)療事故。隨著醫(yī)院整體現(xiàn)代化水平的提高，藥房管理落后已經成為醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)院現(xiàn)代化程度提升以及提高服務質量的一大障礙，同時也會給醫(yī)院帶來不小的經濟損失。

　　醫(yī)院藥房在藥物治療中起著不可替代的作用。住院藥房是所有醫(yī)療科室正確實施藥物治療的基本保證。門診藥房是患者到訪率最高的功能科室，是門診患者從醫(yī)院得到醫(yī)療服務的最后一個環(huán)節(jié)，也是體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質量、服務水平、管理能力重要之所在。

　　藥房整體解決方案以空間規(guī)劃設計為基礎，以藥房自動化技術為核心，以藥房用品用具為補充，結合個性化的裝飾裝修，為藥房工作者、購藥者提供一個良好的環(huán)境，把藥師從繁重而附加值低的體力勞動中解放出來，從而有精力實現(xiàn)自己真正的職能，為患者提供更好、更專業(yè)的藥學服務，讓藥師的專業(yè)知識為社會創(chuàng)造更多的價值。同時可為醫(yī)院降低管理成本，給醫(yī)院帶來更大的社會效益及經濟價值。

　　全自動門診藥房亮相佑安

　　首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院與北京歐邁世紀科技有限公司攜手打造的全自動門診藥房于2008年2月13號正式啟用，作為目前國內自動化程度最高的佑安醫(yī)院門診藥房的建成成為我國醫(yī)院藥房自動化、現(xiàn)代化建設的一個里程碑。

　　佑安醫(yī)院自動藥房技術簡介

　　藥房自動化是藥房現(xiàn)代化建設中的關鍵環(huán)節(jié)，利用先進的自動化技術及HIS系統(tǒng)對藥品的管理、發(fā)放進行全自動控制，從而實現(xiàn)藥品發(fā)放零差錯、提高空間、時間及人員工作效率、節(jié)約能源、降低管理成本的目標。

　　北京佑安醫(yī)院引入的德國歐媧（ROWA）自動藥房是專為藥房設計的藥品自動化管理系統(tǒng)。它可以為各種布局的藥房提供很好的解決方案。自動藥房的密集存儲系統(tǒng)可以大大節(jié)省藥房的存儲空間；智能機器手可以顯著節(jié)省因手工操作而占用的取藥時間；并可以幫助醫(yī)院不斷提升藥品管理水平；同時自動藥房能夠幫助藥師提高藥品調劑的準確性，從而提高用藥的安全性。

　　歐媧（ROWA）自動藥房的一大特點就是根據(jù)每家藥房的特點量身定做。可以根據(jù)藥房建筑結構調整設備規(guī)格、根據(jù)藥房實際業(yè)務量選擇不同的功能配置以及不同的自動化程度。因此作為非標產品的歐媧（ROWA）自動藥房的整體價格從人民幣數(shù)百萬至上千萬元不等。

　　系統(tǒng)特點

　　用自動藥房入庫具有省時、準確的特點，在入庫時藥房工作人員只需要將藥品掃描并放在傳送帶上即可，沒有條形碼的藥品可以輸入自定義條碼，同種藥品批量入庫只輸入一次條碼即可，自動化設備會把藥品以最優(yōu)化的排列方式放到設備中的藥架上。藥品一旦被放在入庫緩沖傳送帶上之后就可以隨時供給出藥，通過軟件可以控制哪些藥品可以放入自動化設備。另外配置ProLog全自動進藥機可以在無人值守的情況下自動完成多品種大量藥品的進藥工作。

　　自動藥房通過藥品包裝的條碼信息對藥房藥品進行精確的數(shù)量化管理， 實現(xiàn)了藥房由傳統(tǒng)粗放式金額管理到數(shù)量化管理的飛躍。佑安醫(yī)院所采用的歐媧（ROWA）自動藥房可以與現(xiàn)有任何醫(yī)院的管理軟件進行對接，系統(tǒng)自帶的藥品管理軟件可以讓醫(yī)院工作人員輕松了解實時庫存信息，還有歐媧自動藥房特有的藥品效期管理功能將有效控制藥品損失，使醫(yī)院藥房藥品管理水平實現(xiàn)實質性的提升。

　　自動藥房的取藥操作完全由計算機控制完成，進入設備的藥品可以隨時供給出藥。歐媧自動藥房是按照近效期先出或先進先出的出庫原則，操作者可在遠程的計算機上選擇所需的藥品，系統(tǒng)將自動完成取藥操作，將藥品送至指定出藥臺處。配置TopSpeed快速出藥系統(tǒng)可以使自動藥房的出藥效率顯著提升，即3~5秒完成一張?zhí)幏降某鏊幑ぷ鳎瑢崿F(xiàn)患者取藥零排隊。

　　歐媧（ROWA）自動藥房發(fā)藥工作流程規(guī)劃

　　門診應用電子處方、處方、醫(yī)囑由醫(yī)生站的醫(yī)生錄入，通過HIS系統(tǒng)管理。患者到收費處繳付后，首先到藥房審核方窗口刷卡確認。藥房工作人員從HIS系統(tǒng)中檢索已繳付后的處方，通過網絡向自動藥房發(fā)送出取藥指令，自動藥房開始自動取藥，將藥品輸出到藥品出藥口的位置。調劑藥師參照醫(yī)囑到藥品架處提取自動藥房中沒有的藥品（如：注射液、大輸液類藥品、異型包裝藥品等）。調劑藥師將藥品整合后，通過傳遞滑道送至前臺發(fā)藥藥師手邊，前臺藥師核對無誤后，將藥品發(fā)給患者，完成發(fā)藥工作。

　　北京歐邁世紀科技有限公司的技術人員從佑安醫(yī)院的項目規(guī)劃流程、藥房自動化技術兩方面進行了簡單介紹：

　　（1）藥房設計規(guī)劃流程

　　根據(jù)佑安醫(yī)院的實際情況，量身制作自動化、現(xiàn)代化的整體解決方案，具體工作流程如下：

　　藥房業(yè)務分析、藥品使用數(shù)據(jù)分析：

　　● 藥房空間布局及結構

　　● 藥房的經營及管理信息

　　● 藥品結構、藥品使用情況

　　● 處方或醫(yī)囑統(tǒng)計

　　● 發(fā)藥工作量統(tǒng)計

　　統(tǒng)計分析目的：為實現(xiàn)藥房自動化、現(xiàn)代化建設提供理論和數(shù)據(jù)支持。

　　（2）藥房自動化設備及技術的植入以藥房業(yè)務數(shù)據(jù)分析為依據(jù)，進行技術分析和系統(tǒng)論證，選擇并植入適合該藥房使用的藥房自動化設備及技術。

　　藥房工作流程的技術分析及流程的改進：了解并分析原有藥房的工作流程，保留原有工作流程的優(yōu)點，同時結合藥房自動化設備的工作原理，形成更為合理的藥房工作流程。

　　管理理念與模式的更新

　　“高效、健康、安全、專業(yè)化、以人為本”將成為現(xiàn)代藥房的建設目標。與傳統(tǒng)藥房的粗放式管理和完全手工式的取藥工作方式、工作流程相比較，現(xiàn)代化藥房建設首先要對藥房進行整體的空間布局規(guī)劃，劃分藥房所必需的功能區(qū)的位置，而后再植入自動化設備和藥房專用的用品用具，使藥房成為一個整體的、高效率的、人性化的工作空間；其次在藥房內部，可以通過自動化設備和系統(tǒng)更深層次地對藥品實現(xiàn)科學化管理，對各個藥品流通環(huán)節(jié)加強其經濟性管理，控制藥品成本投入、減少藥品耗損、實現(xiàn)精確的藥品數(shù)量管理、節(jié)省人力，從而提高藥房的經濟效益。從醫(yī)院角度來看，自動化藥房可以深化醫(yī)院管理體系、提升醫(yī)院的藥品管理、安全用藥、品牌服務，從而創(chuàng)造更多的社會效益。與此同時，還帶來了可持續(xù)發(fā)展的經濟效益。藥房現(xiàn)代化建設，帶來的不僅是經濟效益的提升，更重要的是經營理念和經營模式的革新。

　　佑安醫(yī)院信息中心主任崔保麗說：“醫(yī)院引進自動化藥房系統(tǒng)以后，患者排隊取藥的時間大大縮短，藥房人員的工作負荷也降低了。有了成功的第一步，我們將在2008年底以前在新大樓的住院藥房安裝藥品自動分包機，代替護士為每位住院患者在中午和晚上配藥，減少護士自行配藥的差錯率和工作量。而且由于自動分包機會把患者每次所需的各種藥放到一個透明的小塑料袋中密封好，這樣藥品不會暴露在空氣中，使得患者用藥品更加安全。”

　　由于計算機技術、自動化技術在藥房管理領域的不斷應用，因此目前不少高瞻遠矚的藥房管理者、醫(yī)院管理者已經開始思考 “大藥房”或稱“綜合藥房”的藥房管理新概念并著手實施，即醫(yī)院藥房不再分設門診藥房、住院藥房、急診藥房等，以成熟的計算機技術、自動化技術為實施手段建立全新的“綜合藥房”，從管理及資源合理分配的角度都可以真正提升醫(yī)院管理水平。相關技術人員認為，藥房的自動化建設在國內還處于起步階段，如何將其更好地與目前現(xiàn)有的藥房工作相結合，優(yōu)化服務流程還有待各方專家探索、討論。